Pyydä keliakian kirjaamista potilastietojärjestelmään

Tieto siitä, että potilas sairastaa keliakiaa on aiemmin näkynyt terveydenhuollon potilastietojärjestelmien diagnoosilistauksessa. Terveydenhuollossa on käytössä useita erilaisia potilastietojärjestelmiä. Osassa järjestelmistä on kohta, johon merkitään erityisruokavaliot. Nyt tieto keliakiasta on mahdollista laittaa myös potilastietojärjestelmien riskitietoihin, jolloin terveydenhuollon ammattilaiset huomaavat sen paremmin.

Keski-Suomen keliakiayhdistys teki asiaa koskevan liittokokousaloitteen Keliakialiiton vuoden 2025 liittokokoukselle. Aloitteessa esitettiin, että gluteenittoman ruokavalion tarve kirjattaisiin potilastietojärjestelmien kriittisiin tietoihin.

Liittokokouksen päätöksen mukaisesti Keliakialiitto otti yhteyttä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokseen. Keskustelujen tuloksena asia eteni Potilastiedon kirjaamisen yleisoppaaseen tehtäväksi kirjaukseksi. Oppaan ohjeiden ja suositusten tarkoituksena on varmistaa, että keskeiset potilastiedot tallennetaan potilastietojärjestelmiin kansallisesti yhdenmukaisella tavalla.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos huomioi asian viime vuoden kesäkuussa, kun se päivitti potilastiedon kirjaamisen yleisopasta. Oppaaseen lisättiin ohjeistus keliakian kirjaamisesta kohtaan 10.2.3 Riskitaudit ja -hoidot. Ohjeistuksen mukaisesti keliakia voidaan kirjata kohtaan S9 Muut riskit.

Mitä riskitiedolla tarkoitetaan?

Riskitiedot ovat tietoja, joiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa erityisen riskin potilaan tai henkilökunnan terveydelle. Kriittisiin riskitietoihin sisältyvät allergian ja lääkeaineen aiheuttamat henkeä uhkaavat reaktiot ja muut riskit, jotka aiheuttavat potilaalle hengenvaaran. Merkittynä voi olla lisäksi tietoja, jotka tulee huomioida asianmukaisen hoidon toteuttamiseksi.

Keliakiaa sairastavalle gluteenille altistuminen ei aiheuta välitöntä henkeä uhkaavaa reaktiota, mutta gluteeni voi aiheuttaa osalle keliaakikoista hyvinkin voimakkaita oireita. Pitkäaikainen altistuminen gluteenille aiheuttaa ohutsuolessa tulehdusreaktion ja suolinukan vaurion ja altistaa keliakiaa sairastavan henkilön mahdollisille komplikaatioille.

Kirjaus auttaa saamaan oikeaa hoitoa

Keliakia on huomioitava potilaan kokonaishoidossa, myös silloin, kun potilas ei pysty itse kertomaan sairaudestaan ja gluteenittoman ruokavalion tarpeestaan. Tämä korostuu etenkin lasten ja iäkkäiden henkilöiden kohdalla.

Kuka tahansa voi joutua tilanteeseen, jolloin ei itse pysty kertomaan sairastavansa keliakiaa. Tällaisia tilanteita ovat esimerkiksi äkillinen tajuttomuus sairauden tai onnettomuuden vuoksi. Silloin potilas saa sairaalassa ravinnon ja lääkkeet tiputuksena verisuoneen. Annettavassa liuoksessa voi olla ravintoaineita, kuten sokeria ja suoloja. Nämä liuokset ovat gluteenittomia eli keliakiaa sairastavan ei tarvitse olla huolissaan tämän asian suhteen. Myös annettavat lääkkeet ovat pääsääntöisesti gluteenittomia.

Potilastiedot auttavat terveydenhuollossa potilaan hoidon suunnittelua ja jatkuvuutta. Ne myös varmistavat hoidon turvallisuuden.

Keliakian kirjaamisen merkitys riskitietoihin korostuu silloin, jos keliakiaa sairastavalle potilaalle aletaan tarjota suun kautta syötävää ruokaa esimerkiksi tajuttomuuden tai leikkauksesta heräämisen jälkeen. Silloin potilas ei välttämättä itse huomaa tarkistaa gluteenittomuutta tarjottavasta ruoasta.

Pyydä keliakian kirjaamista

Tieto keliakiasta ei kirjaudu automaattisesti terveydenhuollon potilastietojärjestelmien riskitietoihin. Kun asioit terveydenhuollossa, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa kirjaamaan keliakia riskitietoihisi. Voit kertoa, että asiasta on ohje Terveyden- ja hyvinvoinninlaitoksen potilastietojen kirjaamisen yleisoppaassa.

Hyvinvointialueita muistutettu asiasta

Keliakialiitto on ottanut viime vuoden lokakuussa yhteyttä hyvinvointialueiden johtaviin ylilääkäreihin ja ylihoitajiin keliakian kirjaamisesta riskitietoihin. Pyysimme välittämään kaikille potilaita vastaanottaville lääkäreille ja hoitajille muistutuksen, että keliakian kirjaamisohje tulee laajasti käyttöön ja keliakiaa sairastavien kohdalla tieto sairaudesta tulee kirjattua potilastietojärjestelmään.

Samalla nostimme esiin keliakian jatkoseurannan tärkeyttä ja sen käytännön toteutuksen haasteita. Jatkoseurannan avulla varmistetaan keliakian hoidon onnistuminen ja ehkäistään mahdollisia lisäsairauksia, jotka liittyvät hoitamattomaan keliakiaan.

Artikkeli on julkaistu ensin Keliakialiiton Gluteeniton elämä -lehden numerossa 1/2026.